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贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L.
贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L.
admin
2022-08-02
64
问题
贫血病人,化验为小细胞正色素性贫血,伴有慢性下肢溃疡,血清铁9.1μmol/L.总铁结合力29.9μmol/L,骨髓外铁为(++),诊断为A.缺铁性贫血B.营养性巨幼红细胞性贫血C.失血性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.慢性感染性贫血
选项
A.缺铁性贫血
B.营养性巨幼红细胞性贫血
C.失血性贫血
D.铁粒幼细胞性贫血
E.慢性感染性贫血
答案
E
解析
慢性病贫血系指继发于慢性感染、炎症和恶性肿瘤的一组贫血,多数患者为正常细胞色素性贫血,部分患者呈小细胞低色素性贫血。ACD的铁代谢指标与IDE不同,表现为血清铁降低,但总铁结合力不增加,血清铁蛋白和运铁蛋白受体升高;骨髓铁粒幼细胞减少,而巨噬细胞内铁增加,有助于鉴别。因此本例患者为慢性病性贫血,患者有慢性下肢溃疡史,感染的可能性较大,因此本题选E。
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