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患者女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清
患者女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清
admin
2022-08-02
68
问题
患者女,55岁。肝硬化22年。腹部B超检查:腹水最大液深19cm,化验检查:血清钠142mmol/L,钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L,血肌酐224μmol/L。下列治疗措施错误的是A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B.口服螺内酯C.输清蛋白D.控制体液入量E.葡萄糖加胰岛素静点
选项
A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B.口服螺内酯
C.输清蛋白
D.控制体液入量
E.葡萄糖加胰岛素静点
答案
B
解析
患者老年女性,肝硬化史22年,腹部B超检查示大量腹水,应给予:①支持治疗,静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量,输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等;②应用利尿剂,控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L,偏高,螺内酯为保钾利尿剂,用药后会继续升血钾,导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入清蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
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临床助理医师题库医师类分类
临床助理医师
医师类
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