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患者女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清

admin2022-08-02  42
问题 患者女，55岁。肝硬化22年。腹部B超检查：腹水最大液深19cm，化验检查：血清钠142mmol/L，钾6.4mmol/L,BUN23mmol/L，血肌酐224μmol／L。下列治疗措施错误的是A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射B.口服螺内酯C.输清蛋白D.控制体液入量E.葡萄糖加胰岛素静点
选项 A.10%葡萄糖酸钙20ml缓慢静脉注射
B.口服螺内酯
C.输清蛋白
D.控制体液入量
E.葡萄糖加胰岛素静点
答案 B
解析 患者老年女性，肝硬化史22年，腹部B超检查示大量腹水，应给予：①支持治疗，静脉输入高渗葡萄糖液以补充热量，输液中可加入维生素C、胰岛素、氯化钾等；②应用利尿剂，控制体液入量。患者目前化验检查示血清钾6.4mmol/L，偏高，螺内酯为保钾利尿剂，用药后会继续升血钾，导致心搏骤停等严重后果。③病情较重者可输入清蛋白、新鲜血浆。故本题选B。该患者不宜应用螺内酯。
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