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  3. 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，

10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，

admin2022-08-02  53
问题 10个月婴儿，长期应用抗生素后突然出现吐泻伴高热3天，大便6～8次/日，暗绿色，量多，带黏液和脓血，大便镜检见较多脓细胞和革兰阳性球菌。查体：T39.5℃，精神萎靡，哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少。最可能的诊断是A:致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水B:侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水C:出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水D:空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水E:金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
选项 A:致病性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
B:侵袭性大肠埃希菌性肠炎伴中度脱水
C:出血性大肠埃希菌性肠炎伴重度脱水
D:空肠弯曲菌性肠炎伴中度脱水
E:金黄色葡萄球菌性肠炎伴重度脱水
答案 E
解析 金葡菌肠炎多发生在长期应用抗生素之后，表现为发热、呕吐、腹泻、不同程度中毒症状、脱水和电解质紊乱，甚至发生休克，大便呈暗绿色为其特点。患儿哭无泪，眼窝深度凹陷，口唇和皮肤极干燥，四肢厥冷，尿量极少，是重度脱水的表现。
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