女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫

admin2022-08-02  24

问题 女性,56岁,阴道脱出肿物2年。查体:阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为A:子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出B:子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出C:子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出D:子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出E:子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

选项 A:子宫脱垂Ⅰ度轻型,伴阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅱ度轻型,伴阴道前壁膨出
C:子宫脱垂Ⅲ度,伴阴道前壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重型,伴阴道前壁膨出
E:子宫脱垂Ⅰ度重型,伴阴道前壁膨出

答案 D

解析 传统以患者平卧用力向下屏气时,子宫下降最低点为分度标准,将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度:轻型,宫颈外口距处女膜缘<4cm,尚未达到处女膜缘;重型,宫颈外口已达处女膜缘,在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度:轻型,宫颈已脱出阴道口外,宫体仍在阴道内;重型,宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度:宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出,宫颈光滑,用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外,应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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