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女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫

admin2022-08-02  52
问题 女性，56岁，阴道脱出肿物2年。查体：阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外。该患者应诊断为A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出
选项 A:子宫脱垂Ⅰ度轻型，伴阴道前壁膨出
B:子宫脱垂Ⅱ度轻型，伴阴道前壁膨出
C:子宫脱垂Ⅲ度，伴阴道前壁膨出
D:子宫脱垂Ⅱ度重型，伴阴道前壁膨出
E:子宫脱垂Ⅰ度重型，伴阴道前壁膨出
答案 D
解析 传统以患者平卧用力向下屏气时，子宫下降最低点为分度标准，将子宫脱垂分为3度。①Ⅰ度：轻型，宫颈外口距处女膜缘＜4cm，尚未达到处女膜缘；重型，宫颈外口已达处女膜缘，在阴道口能见到宫颈。②Ⅱ度：轻型，宫颈已脱出阴道口外，宫体仍在阴道内；重型，宫颈及部分宫体已脱出至阴道口外。③Ⅲ度：宫颈及宫体全部脱出至阴道口外。本例患者阴道前壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈及部分宫体脱出阴道口外，应诊断为Ⅱ度重型子宫脱垂伴阴道前壁膨出。
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