一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最可能的诊断是

admin2022-08-02  68

问题 一老年患者近来反复出现夜间呼吸困难,被迫坐起,坐起后呼吸困难减轻,最可能的诊断是A.心源性哮喘B.支气管肺癌C.慢性支气管炎D.变态反应性肺浸润E.肺气肿

选项

答案 A

解析 心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似,但多在夜间发作,被迫坐起,体位改变后呼吸困难减轻,加之本病人为老年人,无慢性支气管炎、哮喘等呼吸系统疾病史,所以考虑心源性哮喘可能性最大。支气管肺癌的呼吸困难会渐进加重,咳嗽时可有血痰,本病人发病过程不支持该病。变应性肺浸润多有过敏史,常伴发热,也无夜间发作性起病的特征,所以不考虑该病。肺气肿表现为渐进性呼吸困难,病程长,活 动后加重,故可除外。
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