男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检查:心尖部有3/6级收 缩期吹风

admin2022-08-02  42

问题 男性,35岁,2周来发热、干咳、纳 差、乏力,检查:心尖部有3/6级收 缩期吹风样杂音与舒张期雷鸣样杂音, 心率100次/分,心律规整,肺(一), 肝肋下未触及,脾于肋下可触及,Hb 88g/L, WBC 13 × 109/L,尿中 RBC (++),最可能的诊断是 A.风心病,风湿活动B.风心病,呼吸道感染C.风心病,亚急性感染性心内膜炎D.风心病,肝炎E.风心病,贫血

选项

答案 C

解析 此病人依据心脏杂音可诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全, 近2周发热伴脾大,血白细胞增高,轻至中度贫血,尿中有较多红细胞,因此最可能的诊断 是风心病、亚急性感染性心内膜炎,其余四项诊断中,风心病均正确,但其余均不正确,虽 然此病人有贫血,但贫血本身不算诊断。
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