女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院

admin2022-08-02 50

问题女，22岁，1个月来出现皮肤紫癜，2天来高热，口腔有黏膜血疱，牙龈出血不止。入院查体：肝、脾、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验：Hb 42g／L，WBC

／L，RBC

／L。行骨穿示：骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞，诊断首先考虑（）A.急性再生障碍性贫血B.急性白血病C.系统性红斑狼疮D.特发性血小板减少性紫癜E.过敏性紫癜

选项

答案 A

解析患者临床表现为严重贫血。伴有出血、感染和发热，血象表现为全血细胞减少，骨髓示增生低下，考虑再障．起病急，诊断首先考虑急性再障。

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临床助理医师

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