女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静

admin2022-08-02  33

问题 女性,51岁,2年来出现反复呕血,1天前再次突发呕血,行急诊胃镜确诊为食管曲张静脉出血。体格检查:贫血貌,血压80/65mmHg。蛙状腹,脾肋下4cm,肝功能ALT:120U/L(赖氏法),A/G比值为0.84:1,总胆红素(TB):34μmol/L。该患者目前最宜采用的治疗是()A.观察,待出血停止后行肝移植手术B.静脉注射止血药C.三腔管压迫止血D.限制性门腔分流术E.脾切除,贲门周围血管离断术

选项

答案 C

解析 该患者经胃镜确诊为食管曲张静脉出血,但目前一般情况及肝功能均较差,推测应为肝硬化并发食管胃底静脉曲张,如立即进行外科治疗,手术死亡率较高,最有效的止血方法是采用三腔管压迫止血。
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