女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,独处

admin2022-08-02  65

问题 女,35岁,近2个月来食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,独处时偶尔听到有人议论他,或觉得一些行人对他吐痪等,实验室检查;血T3、T4增加,空腹血糖5.5mmo/L。该患者最可能的诊断是(  )。A.糖尿病所致精神障碍B.精神分裂症C.躁狂发作D.神经性贪食症E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

选项 A.糖尿病所致精神障碍
B.精神分裂症
C.躁狂发作
D.神经性贪食症
E.甲状腺功能亢进症所致精神障碍

答案 E

解析 甲状腺功能亢进症的症状主要有:易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少。实验室检查TSH通常<0.1mU/L,血清T3与T4同时升高。由病例可知,患者食欲增加,出汗增加,怕热,体重下降并易激惹,活动增加,血T3、T4增加,空腹血糖正常,可疑为甲状腺功能亢进症。结合患者独处时偶尔听到有人议论他,或觉得一些行人对他吐痪的精神障碍,因此答案选E。
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