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  3. 男，62岁。左胸痛5天，胸闷、气促2天。查体：双下肺呼吸音粗，心率108次/分，

男，62岁。左胸痛5天，胸闷、气促2天。查体：双下肺呼吸音粗，心率108次/分，

admin2022-08-02  71
问题 男，62岁。左胸痛5天，胸闷、气促2天。查体：双下肺呼吸音粗，心率108次/分，p2＞A2。胸部X线片示左下肺透亮度增加。对明确诊断最有价值的是（　　）。A．CT肺动脉造影（CTPA）B．胸部高分辨CTC．心电图D．血浆D2聚体E．超声心动图
选项 A．CT肺动脉造影（CTPA）
B．胸部高分辨CT
C．心电图
D．血浆D2聚体
E．超声心动图
答案 A
解析 由病例可知，患者左胸痛、胸闷、气促，查体双下肺呼吸音粗，p2＞A2。胸部X线片示左下肺透亮度增加。考虑可疑肺血栓栓塞症。怀疑肺血栓栓塞患者可行CT肺动脉造影、放射性核素肺通气灌注扫描、磁共振显像（MRI）肺动脉造影（MRPA）或肺动脉造影明确诊断。因此答案选A。
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