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女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌

admin2022-08-02  67
问题 女性，58岁，绝经10年，阴道流血伴流液2个月就诊，行分段诊刮，诊断为子宫内膜癌1期，首选治疗方案为（　　）。A．盆腔内放射治疗B．盆腔外照射治疗C．子宫全切术D．扩大子宫全切术＋双附件切除术E．子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术
选项 A．盆腔内放射治疗
B．盆腔外照射治疗
C．子宫全切术
D．扩大子宫全切术＋双附件切除术
E．子宫广泛切除术＋盆腔淋巴结清扫术
答案 D
解析 子宫内膜癌的治疗原则是以手术为主的综合治疗。根据术后病理分期和组织病理学高危因素，决定是否给予术后辅助治疗。①Ⅰ期患者行筋膜外全子宫切除加双侧附件切除术，透明细胞癌和浆液性乳头状腺癌患者应同时行大网膜及阑尾切除。②单纯放射治疗仅适用于全身性疾病不能手术或病灶无法切除的患者。③术后辅助放疗用于低分化、深肌层浸润、特殊组织学类型、淋巴结转移、腹水细胞学阳性、阴道切除长度不足或有残留病灶者。④化疗适用于：a.ⅠB期及以上；b.透明细胞癌或浆液性腺癌；c.雌、孕激素受体阴性；d.术前CA125升高。⑤激素治疗主要用于晚期及复发患者，也用于ⅠA期高分化子宫内膜腺癌保留生育功能患者的治疗。因此答案选D。
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