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患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发
admin
2022-08-02
138
问题
患儿,男,8个月,因患支气管肺炎,用多种抗生素治疗半月余,病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻,大便5~6次/日,腥臭,呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球,该患儿最可能的诊断是( )。A.病毒性肠炎B.真菌性肠炎C.致病性大肠埃希菌性肠炎D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎E.金黄色葡萄球菌性肠炎
选项
A.病毒性肠炎
B.真菌性肠炎
C.致病性大肠埃希菌性肠炎
D.侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E.金黄色葡萄球菌性肠炎
答案
E
解析
金黄色葡萄球菌肠炎原发性者少见,多继发于使用大量抗生素后。它是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻;轻症日泻数次,停药后即逐渐恢复:重症腹泻频繁,大便有腥臭味,呈黄或暗绿色,水样,黏液较多,少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏力、谵妄,甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。因此答案选E。
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