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患儿，男，8个月，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发

admin2022-08-02  161
问题 患儿，男，8个月，因患支气管肺炎，用多种抗生素治疗半月余，病情好转。近2天再次发热伴呕吐、腹泻，大便5～6次/日，腥臭，呈暗绿色水样便。镜检见大量白细胞、脓球，该患儿最可能的诊断是（　　）。A．病毒性肠炎B．真菌性肠炎C．致病性大肠埃希菌性肠炎D．侵袭性大肠埃希菌性肠炎E．金黄色葡萄球菌性肠炎
选项 A．病毒性肠炎
B．真菌性肠炎
C．致病性大肠埃希菌性肠炎
D．侵袭性大肠埃希菌性肠炎
E．金黄色葡萄球菌性肠炎
答案 E
解析 金黄色葡萄球菌肠炎原发性者少见，多继发于使用大量抗生素后。它是细菌侵袭肠壁和产生肠毒素所致。主要症状为腹泻；轻症日泻数次，停药后即逐渐恢复：重症腹泻频繁，大便有腥臭味，呈黄或暗绿色，水样，黏液较多，少数为血便。可出现脱水、电解质紊乱和酸中毒。伴有腹痛和不同程度的中毒症状如发热、恶心、呕吐、乏力、谵妄，甚至休克。大便镜检有大量脓细胞和成簇的革兰阳性球菌。因此答案选E。
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