患者老年男性，运动后腹痛，腹膜刺激征阳性。腹腔穿刺出血性液体，X线见马蹄形，双腔

admin2022-08-02 45

问题患者老年男性，运动后腹痛，腹膜刺激征阳性。腹腔穿刺出血性液体，X线见马蹄形，双腔固定肠袢。此时的诊断为（　　）。A.乙状结肠扭转B.小肠扭转C.肠穿孔D.十二指肠溃疡破裂E.肠套叠

选项 A.乙状结肠扭转
B.小肠扭转
C.肠穿孔
D.十二指肠溃疡破裂
E.肠套叠

答案 A

解析乙状结肠发生扭转时，以其肠系膜为中轴发生90度扭转，当X线平片照射时，会发现整个腹腔内成马蹄状的双腔充气肠袢，由右向左不断扩大，可以发现两个液平面：一个是闭的肠袢；另一个是扩张的回盲部。患者X线见马蹄状影且伴有腹痛、腹膜刺激征，考虑诊断为乙状结肠扭转。

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