患者老年男性,运动后腹痛,腹膜刺激征阳性。腹腔穿刺出血性液体,X线见马蹄形,双腔

admin2022-08-02  37

问题 患者老年男性,运动后腹痛,腹膜刺激征阳性。腹腔穿刺出血性液体,X线见马蹄形,双腔固定肠袢。此时的诊断为(  )。A.乙状结肠扭转B.小肠扭转C.肠穿孔D.十二指肠溃疡破裂E.肠套叠

选项 A.乙状结肠扭转
B.小肠扭转
C.肠穿孔
D.十二指肠溃疡破裂
E.肠套叠

答案 A

解析 乙状结肠发生扭转时,以其肠系膜为中轴发生90度扭转,当X线平片照射时,会发现整个腹腔内成马蹄状的双腔充气肠袢,由右向左不断扩大,可以发现两个液平面:一个是闭的肠袢;另一个是扩张的回盲部。患者X线见马蹄状影且伴有腹痛、腹膜刺激征,考虑诊断为乙状结肠扭转。
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