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男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时
男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时
admin
2022-08-02
47
问题
男,27岁,反复腹痛4余年,黑便1天,呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛,饥饿时明显,一天前饮酒后排少量黑便,2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃,P 106次/分,BP 85/57mmHg,神志清,口唇苍白,皮肤巩膜无黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,腹平软,无压痛,肠鸣音20次/分,实验室Hb 93g/L,WBC 15.5×109/L,粪隐血(++),B超未见异常。做完毕Ⅱ手术5天,突发腹痛,呈刀割样,最可能的原因是( )。A.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口瘘C.切口感染D.肠梗阻E.术后出血
选项
A.十二指肠残端破裂
B.胃肠吻合口瘘
C.切口感染
D.肠梗阻
E.术后出血
答案
A
解析
毕Ⅱ手术术后早期并发症有:出血,胃瘫,胃肠壁缺血坏死、吻合口破裂或漏,十二指肠残端破裂,肠梗阻。其中,十二指肠残端破裂常见于十二指肠残端处理不当或毕Ⅱ式输出袢梗阻。病人表现为上腹部剧烈疼痛,可呈刀割样,伴发热。因此答案选A。
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临床执业医师
医师类
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