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男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时

admin2022-08-02  67
问题 男，27岁，反复腹痛4余年，黑便1天，呕血2小时。四年来反复发作上腹隐痛，饥饿时明显，一天前饮酒后排少量黑便，2小时前呕吐咖啡色液体200ml。查体T 36.7℃，P 106次/分，BP 85/57mmHg，神志清，口唇苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹平软，无压痛，肠鸣音20次/分，实验室Hb 93g/L，WBC 15.5×109/L，粪隐血（＋＋），B超未见异常。首选治疗药物为（　　）。A.奥美拉唑B.生长抑素C.西咪替丁D.氢氧化铝E.枸橼酸铋钾
选项 A.奥美拉唑
B.生长抑素
C.西咪替丁
D.氢氧化铝
E.枸橼酸铋钾
答案 A
解析 患者青年男性，反复腹痛4余年，饮酒后黑便1天，呕血2小时。4年来反复发作上腹饥饿痛，考虑为十二指肠溃疡出血。消化性溃疡治疗的首选药物为质子泵抑制剂，常见的药物有奥美拉唑，泮托拉唑，艾司奥美拉唑等。因此答案选A。
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