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女,30岁,不慎摔伤左脚踝部,疼痛,肿胀。查体:踝部压痛,无反常运动。下列处理不
女,30岁,不慎摔伤左脚踝部,疼痛,肿胀。查体:踝部压痛,无反常运动。下列处理不
admin
2022-08-02
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问题
女,30岁,不慎摔伤左脚踝部,疼痛,肿胀。查体:踝部压痛,无反常运动。下列处理不正确的是( )。A.立即按摩B.冰敷C.固定踝部D.患肢抬高E.夹板固定
选项
A.立即按摩
B.冰敷
C.固定踝部
D.患肢抬高
E.夹板固定
答案
A
解析
患者青年女性,摔伤后左脚踝部疼痛肿胀,压痛,但无反常运动,考虑踝部扭伤。急性损伤应立即冷敷,以减少局部出血及肿胀。48小时后可局部理疗,促进组织愈合。韧带部分损伤或松弛者,在踝关节背屈90°位,极度内翻位(内侧副韧带损伤时)或外翻位(外侧副韧带损伤时)石膏固定,或用宽胶布、绷带固定2~3周。韧带完全断裂合并踝关节不稳定者,或有小的撕脱骨折片,也可采用石膏固定4~6周。若有骨折片进入关节,可切开复位,固定骨折片,或直接修复断裂的韧带。术后用石膏固定3~4周。对反复损伤韧带松弛、踝关节不稳定者,宜采用自体肌腱转移或异体肌腱移植修复重建踝稳定性,以保护踝关节。后期由于慢性不稳定,可致踝关节脱位,关节软骨退变致骨关节炎。经保守治疗无效,可行手术治疗。A项,按摩可加重红肿热痛,若有骨折,可能导致骨折移位,骨片移动损伤周围神经血管。故扭伤后不能立即按摩。
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