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女，28岁，头晕乏力3个月，既往有风湿性病史，查体：贫血貌、巩膜轻度黄染，脾肋下

admin2022-08-02  53
问题 女，28岁，头晕乏力3个月，既往有风湿性病史，查体：贫血貌、巩膜轻度黄染，脾肋下3cm，血常规Hb 80g/L，WBC 8.8×109/L，Rtc 0.12，Coombs试验（＋）（　　）。A.阵发性睡眠血红蛋白尿症B.地中海贫血C.自身免疫性贫血D.遗传性球形红细胞增多症E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏
选项 A.阵发性睡眠血红蛋白尿症
B.地中海贫血
C.自身免疫性贫血
D.遗传性球形红细胞增多症
E.葡萄糖6-磷酸脱氢酶缺乏
答案 C
解析 患者青年女性，头晕乏力3个月，贫血貌，巩膜黄染，脾肋下3cm，实验室检查血红蛋白减少，Rtc升高，Coombs试验（＋），考虑为溶血性贫血可能性较大。且该患者既往有风湿性病史，考虑为自身免疫导致溶血。因此答案选C。
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