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  3. 患者男，45岁，发热头疼3天，于1月15日就诊查体T 38.8℃，P　116次/

患者男，45岁，发热头疼3天，于1月15日就诊查体T 38.8℃，P　116次/

admin2022-08-02  39
问题 患者男，45岁，发热头疼3天，于1月15日就诊查体T 38.8℃，P　116次/分，BP 80/50mmHg，神志清楚，腋下皮肤散在出血点，颈无抵抗，克尼格征阳性，血常规：Hb 175g/L，WBC 15×109/L，N 0.7，L 0.13，异型淋巴细胞0.17，蛋白尿（＋＋＋），该患者最可能的诊断是（　　）。A.肾综合征出血热B.流行性斑疹伤寒C.伤寒D.流行性脑脊髓膜炎E.流行性乙型脑炎
选项 A.肾综合征出血热
B.流行性斑疹伤寒
C.伤寒
D.流行性脑脊髓膜炎
E.流行性乙型脑炎
答案 A
解析 患者发热，腋下有出血点，脑膜刺激征阳性且有大量蛋白尿（肾损伤），血中出现异型淋巴细胞，症状和体征均符合肾综合征出血热的表现。
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