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A.支气管哮喘 B.喘息型慢性支气管炎 C.支气管肺癌 D.肺炎支原体肺炎

admin2022-08-02  68
问题 A.支气管哮喘B.喘息型慢性支气管炎C.支气管肺癌D.肺炎支原体肺炎E.克雷白杆菌肺炎常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变
选项 常于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片示下叶间质性肺炎改变
答案 D
解析 1.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳，考虑为支气管肺癌。支气管肺癌咳嗽为常见的早期症状，肿瘤在气管内可有刺激性干咳或咳少量黏液痰。由于癌肿组织的血管丰富，局部组织坏死常引起咯血，多为痰中带血或间断血痰。肿瘤压迫大气道可出现呼吸困难，气急，支气管解痉药效果不好。
2.肺炎支原体肺炎秋冬季节发病较多，以儿童及青年人居多，婴儿间质性肺炎亦应考虑本病的可能。潜伏期约2～3周，通常起病较缓慢。症状主要为乏力，咽痛、头痛、咳嗽、发热、食欲不振、腹泻、肌痛、耳痛等。咳嗽多为阵发性刺激性呛咳，咳少量黏液。偶伴有胸骨后疼痛。肺外表现更为常见，如皮炎等。体格检查可见咽部充血。X线表现为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布，以肺下野多见，有的从肺门附近向外伸展。
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