男，35岁。发热、气短15天。非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹

admin2022-08-02 74

问题男，35岁。发热、气短15天。非洲工作8个月。查体：T38.6℃，颈部、腋下及腹股沟可触及直径约1.5cm左右的淋巴结，光滑、无压痛，肺部可闻少量湿性啰音。胸部X线片显示间质性肺炎，血WBC4.0×10

/L，多次血、痰培养无菌生长。可能的诊断是A.淋巴瘤B.肺炎衣原体肺炎C.肺炎支原体肺炎D.支气管结合结核E.肺孢子菌肺炎

选项 A.淋巴瘤
B.肺炎衣原体肺炎
C.肺炎支原体肺炎
D.支气管结合结核
E.肺孢子菌肺炎

答案 E

解析根据患者临床表现发热、气短、淋巴结肿大及非洲工作史（非洲属于艾滋病易感地区），初步诊断为艾滋病，结合X线检查可诊断为艾滋病并发肺部疾病--肺孢子菌肺炎。其为艾滋病常见的并发症之一。

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临床执业医师

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