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左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方

admin2022-08-02  45
问题 左肾结核无功能，右肾轻度积水，功能正常，经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗
选项 A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
答案 C
解析 肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症，肾结核侧几乎均需行肾切除术，应争取先行结核肾切除术，待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水，但若积水侧梗阻病变严重，已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时，解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位，待肾功能有所恢复，一般情况好转后，再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水，功能正常，故下一步应先将左肾切除。
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