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左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方
左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方
admin
2022-08-02
42
问题
左肾结核无功能,右肾轻度积水,功能正常,经抗结核治疗仍有膀胱刺激症状。下步治疗方案为A.继续抗结核治疗B.加强支持疗法C.左肾切除术D.右肾造瘘术E.对症治疗
选项
A.继续抗结核治疗
B.加强支持疗法
C.左肾切除术
D.右肾造瘘术
E.对症治疗
答案
C
解析
肾结核对侧肾积水是肾结核的晚期并发症,肾结核侧几乎均需行肾切除术,应争取先行结核肾切除术,待膀胱结核愈合后再处理对侧肾积水,但若积水侧梗阻病变严重,已有肾功能不全或继发感染、甚至发生急性无尿时,解除肾积水侧的梗阻挽救肾脏功能将放在治疗的首位,待肾功能有所恢复,一般情况好转后,再行结核肾切除术。该患者右肾轻度积水,功能正常,故下一步应先将左肾切除。
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