初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88/min,R

admin2022-08-02  27

问题 初产妇,28岁。妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。查体:心率88/min,R20/min,BP146/96mmHg,心界稍向左侧扩大,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下肢水肿(+),尿蛋白(+),本例可能的诊断为A.风湿性心脏病伴心力衰竭B.心脏病,性质待查C.正常妊娠改变D.轻度先兆子痫E.妊娠高血压综合征性心脏病

选项 A.风湿性心脏病伴心力衰竭
B.心脏病,性质待查
C.正常妊娠改变
D.轻度先兆子痫
E.妊娠高血压综合征性心脏病

答案 A

解析 患者妊娠36周,上楼时稍感心悸、气短就诊。为心功能Ⅱ级,一般体力活动稍受限(心悸、轻度气短),休息时无症状。妊娠期出现轻微活动后胸闷、心悸、气短,心尖部可闻及Ⅱ级收缩期杂音,下股水肿(+),尿蛋白(+),呼吸超过20/min,可诊断为早期心衰。
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