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女，29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口

admin2022-08-02  65
问题 女，29岁。下腹部阵发性疼痛及阴道流血2天。停经48天。妇科检查：子宫稍大，宫口开大2cm，胎囊堵塞于宫颈口内。本例最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.肌瘤流产E.完全流产
选项 A.先兆流产
B.难免流产
C.不全流产
D.肌瘤流产
E.完全流产
答案 B
解析 难免流产的定义：流产不可避免，在先兆流产的基础上，阴道出血增多，腹痛加重，阴道流水，妇检宫颈口已扩张或胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经月份相符或略小。不全流产虽宫颈口扩张，宫颈口有妊娠物堵塞，但子宫是小于停经周数。先兆流产妇科检查宫口未开。完全流产妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭。稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者，典型表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，子宫不再增大反而缩小，妇科检查宫颈口未开。
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