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28岁产褥妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。体温39.2℃,血压90/60mm
28岁产褥妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。体温39.2℃,血压90/60mm
admin
2022-08-02
59
问题
28岁产褥妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。体温39.2℃,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为A.急性子宫内膜炎B.急性子宫肌炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.弥漫性腹膜炎
选项
A.急性子宫内膜炎
B.急性子宫肌炎
C.急性盆腔结缔组织炎
D.急性盆腔腹膜炎
E.弥漫性腹膜炎
答案
C
解析
急性盆腔结缔组织炎的病原体沿子宫淋巴或血行达宫旁组织,出现急性炎性反应形成炎性包块,波及输卵管系膜、管壁。临床表现下腹痛伴肛门坠胀,可伴寒战、高热、脉速、头痛等全身症状。体征为下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张;宫旁一侧或两侧结缔组织增厚、压痛和(或)触及炎性包块。侵及整个盆腔形成"冰冻骨盆"。淋球菌沿生殖道黏膜上行感染,达输卵管与盆腹腔,形成脓肿后,高热不退。
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