首页
登录
医疗卫生
女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿
女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿
admin
2022-08-02
32
问题
女,20岁。突发下腹疼痛1d急诊来院。否认性生活史,月经规律。直肠指诊扪及下腹肿物如拳头大小,触痛明显。急诊行剖腹探查术,术中见左侧卵巢肿大为囊实性包块,包膜完整。右侧附件及子宫外观无异常。行患侧附件切除术,快速病理示左卵巢未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞。该患者应选择的手术方式A.患侧附件切除术B.双侧附件切除术C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术D.患侧附件切除术+阑尾切除术E.子宫+双附件切除术
选项
该患者应选择的手术方式
A.患侧附件切除术
B.双侧附件切除术
C.患侧附件切除术+保留生育功能的分期手术
D.患侧附件切除术+阑尾切除术
E.子宫+双附件切除术
答案
C
解析
1.卵巢恶性肿瘤的治疗原则是以手术为主,加用化疗、放疗的综合治疗。手术起关键作用,尤其是首次手术更重要,尽早剖腹探查。该患者未成熟畸胎瘤,分化Ⅱ级,腹腔冲洗液未查见癌细胞,应行全子宫切除及双附件切除术,因患者20岁年龄较轻,有生育要求,故应做患侧附件切除术加保留生育功能的分期手术,故本题应选C。
2.化学药物治疗为重要的辅助治疗,可预防复发。手术未能全部切除者,患者可获暂时缓解甚至长期存活。无性细胞瘤对放射治疗最敏感,颗粒细胞瘤中度敏感,上皮性癌也有一定敏感。但未成熟畸胎瘤对放疗敏感性较低,故主要辅以化疗,故本题应选C。
3.常用的化学治疗药物有烷化剂、依托泊苷,抗代谢药物5-氟尿嘧啶,抗生素类多与顺铂联合应用。环磷酸胺为免疫抑制剂,故本例患者最佳的化学药物治疗方案应为顺铂+依托泊苷+博来霉素,故本题应选E。
4.在对患者进行化学药物治疗前,应先征得家属/患者本人的同意,向家属/患者本人交代治疗方案的内容有化疗药物价格、化疗药物对卵巢功能的影响、化疗疗程长短、化疗副作用,对机体的影响等问题,而化疗药物的化学结构及作用机理不必谈及。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/84494.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
突发性公共卫生事件的特点不包括A.普遍性 B.突发性 C.涉及的人员较多
男性,80岁,直肠癌根治术后2周。7天来发热(39℃)、咳嗽、咳黏液脓痰。查体:
有性生活的妇女进行脱落细胞图片检查的适宜频率是A.每3年1次 B.每1~3年1
已知25~29岁健康女子怀孕时间长度(从末次月经到婴儿出生)近似正态分布,现调查
下列有关T的描述中,错误的是A.按一级动力学规律消除的药,其T是固定的 B.T
在月经周期中,形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加 B.
在突发性公共卫生事件应急处理工作中,有关单位和个人不配合有关专业技术人员调查、采
治疗类风湿关节炎疼痛选用A.吗啡 B.哌替啶 C.山莨菪碱 D.阿司匹林
患者女,60岁。慢性咳喘20年,剧烈咳嗽3天,无咳痰、咯血及发热,半小时前突发胸
女性36岁,主诉头晕乏力,3年来月经量多,浅表淋巴结及肝脾未触及。血红蛋白58g
随机试题
1.很多大学生从未对父母的养育之恩道过谢2.请详细说明其中的原因3.你的算法S
[originaltext]Goodmorning,everyone.Today,I’dliketotalkabouttherel
[originaltext](22)AustraliahasexperienceditswarmestAugustonrecord,
建筑工程常用的下列油漆中,何者适用于金属、木材表面的涂饰,做防腐用?()A.
下列关于国家租赁国有土地使用权变更的叙述,不正确的有( )。A.国有土地租赁,
某银行于2020年4月份购买了A公司五百万元人民币应收账款。这属于( )业务。
单体工程如有必要(如投资、进度和质量控制的需要)也应进行项目结构分解。如一栋高层
以生产预算为基础编制的预算有()。A.直接材料预算 B.变动制造费用预算
(2015年真题)购进中轻型商用客车整车改装生产的汽车,不征收消费税。()
A.tRNA B.rRNA C.snRNA D.hnRNA E.mRNA
最新回复
(
0
)