首页
登录
医疗卫生
经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好。血压
经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好。血压
admin
2022-08-02
31
问题
经产妇,62岁。绝经11年,阴道反复流血4个月就诊。查体:肥胖,一般情况好。血压21.3/11.7kPa(160/110mWHg)。妇科检查:阴道少许血液,宫颈光滑,子宫正常大,双附件正常。下列哪项是首选的辅助检查A.经阴道B超检查B.血清CA~125检测.C.阴道涂片细胞学检查D.腹腔镜检查E.后穹窿穿刺检查
选项
下列哪项是首选的辅助检查
A.经阴道B超检查
B.血清CA~125检测.
C.阴道涂片细胞学检查
D.腹腔镜检查
E.后穹窿穿刺检查
答案
A
解析
1.子宫内膜癌与宫颈癌都可表现为阴道流血、阴道排液、疼痛,子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血,宫颈癌主要表现为早期的接触性出血;子宫内膜癌为宫颈光滑,晚期可有子宫明显增大,宫旁扪及不规则结节状物;宫颈癌宫颈为息肉状、菜花状赘生物。子宫内膜癌的病因目前认为可能有两种发病类型:一种是雌激素依赖型,常见于无排卵性疾病、分泌雌激素的卵巢肿瘤、长期服用雌激素的绝经后妇女以及长期服用他莫西芬的妇女。患者较年轻,常伴有肥胖、高血压、糖尿病、不孕或不育及绝经延长。一种是非雌激素依赖型,多见于老年体瘦妇女。老年性子宫内膜炎常表现为阴道排液增多,浆液性、脓性或脓血性;子宫内膜息肉多表现为月经过多或经期延长;老年性阴道炎主要表现为血性白带;故排除。绝经后阴道不规则出血,要警惕生殖道恶性肿瘤,病人肥胖、血压高属内膜癌的高危人群,绝经11年,子宫正常大,宫颈光滑,首先要考虑子宫内膜癌。
2.阴道涂片细胞学检查仅从阴道后穹窿或宫颈管吸取分泌物作涂片寻找癌细胞,阳性率不高,此法作为筛查,最后确诊仍须根据病理检查结果。阴道B超检查可以了解子宫大小、内膜厚度,发现宫腔异常回声区。绝经后子宫内膜大于0.5cm,要提高警惕。阴道镜检查、腹腔镜检查、后穹窿穿刺检查不属于子宫内膜癌的辅助检查范畴,不予以考虑。
3.子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮,但应行B超了解内膜厚度有无赘生物。分段诊刮的优点是能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌,也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管,为制定治疗方案提供依据。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/84484.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
冠心病的流行病学特点正确的是A.高血压、高胆固醇血症和吸烟是冠心病的3个主要而独
关于高血压流行病学特征不正确的是A.我国高血压患病以北部和西部为高,东部和南部低
下列哪项不是高血压的治疗目的和原则A.根据高血压程度选药 B.减少致死率和非致
不属于贝那普利(洛丁新)发挥肾保护作用主要机制的是A.降低血压 B.减轻血尿
强心苷治疗心衰的主要适应证是A.严重贫血诱发的心力衰竭 B.由瓣膜病、高血压、
不符合肾动脉粥样硬化的描述是A.常引起肾功能不全 B.可引起肾性高血压 C.
某患者因外伤急性失血,血压降低至70/30mmHg,尿量明显减少,其尿量减少的原
全身动脉血压在80~180mmHg范围内波动时,肾小球滤过率A.随动脉血压降低而
下述哪种情况会导致肾小球滤过率降低A.抗利尿激素分泌增加 B.肾小囊内压力下降
正常情况下,肾小球滤过率为A.125ml/min B.200ml/min C
随机试题
Todaywetalkaboutthedifferencebetweenacollegeandauniversity.Colle
他们认识了三年,二人同是羞涩内向,个性保守。他从没有在她面前提过爱,然而,她依稀可从他羞涩眼眸中察觉到那一股灼灼爱意。几次三番,她向他暗示鼓励,他却仍是
Whatisthespeaker’sjob?[br][originaltext]So,iftherearenomoreque
Degrees,ButNoJobsChina’suniversitygraduatesar
采用无剪辑摄像采访方式,需要记者()A.有缜密的思考和娴熟的技巧 B.了解新
患者,男,65岁,诉右肩部疼痛,查体见右眼睑下垂,胸片示右肺尖部密度增高影,其最
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
如何定位企业大学,关键因素包括( )。A.培训业务是否对本企业有吸引力 B.
16PF测验的次元人格因素包括()。多选A.适应与焦虑性 B.支配与顺从
价值工程的目标是以最低的寿命周期成本,使产品具备其所必需具备的功能。但在一定范围
最新回复
(
0
)