首页
登录
医疗卫生
女,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且
女,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且
admin
2022-08-02
29
问题
女,30岁。平时月经规则,现停经70天,阴道流血10天。妇科检查子宫如妊娠3个且大,软,无压痛,双侧附件区均触及5cm囊性包块,壁薄,活动好,无压痛。血HCG增高明显。为确诊应首先进行的检查是A.血清CA
测定B.盆腔B超检查C.盆腔CTD.盆腔MRE.腹部X线摄片
选项
为确诊应首先进行的检查是A.血清CA
测定B.盆腔B超检查C.盆腔CTD.盆腔MRE.腹部X线摄片
答案
B
解析
1.在正常妊娠时,随孕周增加,血清HCC逐渐升高,在孕10~12周达高峰。以后逐渐下降。但葡萄胎时,血清HCG通常高于相应孕周的正常妊娠值,而且在停经12周以后,随子宫增大继续持续上升。在该病例中:停经后阴道流血、子宫体积大于停经月份(停经2个月,子宫却如妊娠3个月大小)、双侧卵巢囊肿、血HCG增高明显,参照第2题解析,可考虑为葡萄胎,同时排除早期妊娠。子宫肌瘤不会出现停经。异位妊娠时患者体内HCG水平较宫内妊娠低。巧克力囊肿又称卵巢子宫内膜异位囊肿,会出现内异症的表现如进行性痛经等。
2.B型超声检查是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。B超示:无妊娠囊或胎心搏动,宫腔内充满不均质密集状或短条状回声,呈"落雪状",若水泡较大而形成大小不等的回声区,则呈"蜂窝状"。则可确诊为葡萄胎。
3.当确诊为葡萄胎时后,首先应仔细作全身检查,在患者情况稳定后应及时清除宫腔内容物。一般选用吸刮术。囊肿在清除宫腔内容物后会自行消退,一般不需处理。目前一般认为对具有高危因素和随访有困难的葡萄胎患者,可考虑给予预防性化疗。单纯子宫切除术只能去除葡萄胎侵入子宫肌层局部的危险,不能预防子宫外转移的发生,所以不作为常规处理。放射治疗及性激素治疗不在葡萄胎的治疗范畴,不予以考虑。所以,合适该病的治疗措施为负压吸宫术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/84469.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
有一长期吸烟的病人,经常咳嗽,现以肺部感染入院,作痰涂片检查,发现脱落的气管黏膜
与雌激素水平过高关系密切的肿瘤是A.乳腺癌 B.肺癌 C.子宫颈癌 D.肝
与病毒感染无关的肿瘤是A.胃癌 B.Burkitt淋巴瘤 C.子宫颈癌 D
符合原位癌的是A.胃黏膜内癌 B.早期子宫颈癌 C.早期食管癌 D.大肠黏
已知25~29岁健康女子怀孕时间长度(从末次月经到婴儿出生)近似正态分布,现调查
梗死灶呈不规则的地图状,发生于A.脾 B.心 C.肺 D.肾 E.小肠
下列各项检查对诊断慢性阻塞性肺疾病最有意义的是A.肺功能第一秒用力呼气容积与用力
目前确诊COPD最可靠的检查手段是A.肺功能 B.胸片 C.肺通气-灌注扫描
有关胎盘屏障下列说法错误的是A.胎盘绒毛与子宫血窦之间的屏障 B.对药物转运无
长期应用糖皮质激素应注意A.定期检查血象和肝功能 B.经常测定心电图 C.经
随机试题
Thefigurebelowshowstwoconcentriccircles,eachwithcenterO.Giventhatth
依据《行政复议法》的规定,行政复议参加人具体包括()。A.申请人 B.被申
挤压膨化过程中( )。A.不破坏维生素C B.脂类稳定性提高 C.可溶性食
下列属于宏观经挤金融指标的是()。 Ⅰ.外汇储备 Ⅱ.财政收入 Ⅲ
补气活血法的代表方为A.补中益气汤B.当归补血汤C.补阳还五汤D.玉屏风散E.归
血液同型半胱氨酸增加不会引起A.同型胱氨酸尿症B.同型半胱氨酸内酯化合物形成C.
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
A.较稳定,遇湿热不起变化,但可压性和流动性较差的药物 B.较不稳定,遇湿热分
北京-上海、广州-上海等大城市间的航线属于()。A.干线 B.支线 C.区间
(2015年真题)在对某企业的纳税检查中,发现该企业本月将购买的办公用品8000
最新回复
(
0
)