25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒

admin2022-08-02  40

问题 25岁初产妇,妊娠39周,阵发性腹痛20小时,10~12分钟宫缩一次,持续30秒,宫口开大3cm。若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是A.立即行剖宫产术B.等待自然分娩C.行产钳术助娩D.静脉滴注缩宫素E.静注地西泮

选项 若进入第二产程后,胎头+3,胎心90次/分,此时的处理应是
A.立即行剖宫产术
B.等待自然分娩
C.行产钳术助娩
D.静脉滴注缩宫素
E.静注地西泮

答案 C

解析 1.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全10cm后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力。
2.子宫收缩力有节律性、对称性、极性、缩复作用的特点。、子宫收缩的节律性是临产的重要标志。临产开始时宫缩持续时间约30秒,间歇期5~6分钟,随着产程进展,宫缩持续时间延长,间歇期缩短。当宫口开全10cm后,宫缩持续时间长达60s,间歇期仅1~2min。本病例宫缩持续时间短,间歇期长,此为协调性宫缩乏力,可静脉滴注麦角新碱。
3.第二产程发生协调性宫缩乏力,胎头已达盆底,且有胎儿窘迫,应助产。若无头盆不称,于第二产程期间出现宫缩乏力时,也应加强宫缩,给予缩宫素静脉滴注促进产程进展。若胎头双顶径已通过坐骨棘平面,等待自然分娩,若有胎儿窘迫、胎心异常,应性会阴后一侧切开以胎头吸引术或产钳术助产。若胎头仍未衔接或伴有胎儿窘迫征象,应行剖宫产手术。
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