28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B

admin2022-08-02 24

问题 28岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩2小时，枕右前位，胎心良好，骨盆外测量正常，B超测胎头双顶径9.3cm，羊水平段3.8cm。若产妇宫缩正常，胎头降至＋3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是A.人工破膜B.静脉滴注缩宫素C.吸氧D.行温肥皂水灌肠E.行剖宫产术

选项若产妇宫缩正常，胎头降至＋3，宫口开大4cm，此时最恰当的处理应是
A.人工破膜
B.静脉滴注缩宫素
C.吸氧
D.行温肥皂水灌肠
E.行剖宫产术

答案 A

解析 1.目前产程进展中未发现明显异常，故密切观察产程情况。
2.协调性宫缩乏力，若宫口扩张≥3cm、无头盆不称、胎头已衔接者，可行人工破膜。该患者宫口开大4cm、宫缩转弱故可行人工破膜，继而加强宫缩。
3.宫口开全，宫缩转弱，通过检查系枕后位所致，故应侧切，手转胎头，行产钳助娩。

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临床执业医师

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