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属于完全性子宫破裂的临床表现,正确的是A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫
属于完全性子宫破裂的临床表现,正确的是A.病理缩复环不再升高 B.产妇突感子宫
admin
2022-08-02
52
问题
属于完全性子宫破裂的临床表现,正确的是A.病理缩复环不再升高B.产妇突感子宫收缩停止C.产妇疼痛难忍D.胎体触不清E.阴道多量鲜血流出
选项
A.病理缩复环不再升高
B.产妇突感子宫收缩停止
C.产妇疼痛难忍
D.胎体触不清
E.阴道多量鲜血流出
答案
B
解析
子宫破裂发生在分娩遇到困难时,分为先兆子宫破裂和子宫破裂两个阶段。(1)先兆子宫破裂:当胎儿先露部下降受阻时,强烈阵缩使子宫下段变薄,出现病理缩复环。此时,下段压痛明显,产妇自诉下腹疼痛难忍、烦躁不安、呼叫,脉搏呼吸加快,血尿形成。胎心改变或听不清,若不立即解除,子宫将很快在病理缩复环处及其下方发生破裂。(2)子宫破裂: 1)完全性子宫破裂:破裂一瞬间,产妇感撕裂状剧烈疼痛,随之宫缩消失,疼痛缓解,很快又感到全腹痛,脉搏加快微弱,呼吸急促,血压下降。检查全腹压痛及反跳痛,腹壁下清楚扪及胎体,子宫缩小位于胎儿侧方,胎心消失,阴道有鲜血流出,宫口回缩。催产素注射致子宫破裂者,在注药后感到强烈宫缩,突然剧痛,先露部随即上升、消失。子宫瘢痕破裂可发生在妊娠后期,但更多发生在分娩过程。子宫切口瘢痕部位有压痛。若不立即剖宫产,胎儿可经破裂口进入腹腔,产生子宫破裂的症状和体征。2)不完全性子宫破裂:指子宫肌层全部或部分破裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通,胎儿及其附属物仍在宫腔内。腹部检查,在子宫不完全破裂处有压痛,若破裂发生在子宫侧壁或阔韧带两叶之间,可形成阔韧带内血肿,此时,在宫体一侧可触及逐渐增大且有压痛的包块,胎心音多不规则。
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