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  3. 女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时

女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时

admin2022-08-02  82
问题 女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常。该患者最可能的诊断是A.抑郁症伴精神病性症状B.反应性精神病C.神经衰弱D.精神分裂症伴抑郁症状E.躯体疾病所致精神障碍
选项 该患者最可能的诊断是
A.抑郁症伴精神病性症状
B.反应性精神病
C.神经衰弱
D.精神分裂症伴抑郁症状
E.躯体疾病所致精神障碍
答案 D
解析 1.患者体验到强制性地涌现大量无现实意义的联想为强制性思维。本题用排除法也可容易得出答案。
2.该患者具备精神分裂症的特征性症状，其抑郁也是疾病的组成部分，抑郁症伴有精神病性症状是在抑郁心境的背景下出现，且多以自责，自罪为主。
3.非典型抗精神药物，对阳性症状、阴性症状、情感症状疗效均较好。
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