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男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小
男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小
admin
2022-08-02
21
问题
男,63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa(120/80mmHg),失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。应选择治疗方法是A.调整血压B.溶栓治疗C.应用止血剂D.手术治疗E.脑保护剂
选项
应选择治疗方法是
A.调整血压
B.溶栓治疗
C.应用止血剂
D.手术治疗
E.脑保护剂
答案
B
解析
1.患者右侧中枢性面瘫,肌力减退,右半身感觉障碍,提示病变于左侧基底节区,为左大脑中动脉供血区域。
2.CT未见异常,可排除脑出血,病人无房颤等栓子来源,首先考虑血栓形成。
3.脑血栓形成发病6小时为超早期可行溶栓治疗,本患者发病5小时就诊,据年龄症状、体征及头颅CT结果是溶栓适应症,可行溶栓治疗。
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