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  3. 男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查

男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查

admin2022-08-02  105
问题 男，36岁，心悸怕热，手颤乏力一年，大便不成形，日3～4次，体重下降11kg，查体，脉搏90次／分，血压128/90mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫Ⅱ肿大，可闻及血管杂音，心率104次／分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未及，双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞
选项 本例心率不齐最可能是
A.窦性心律不齐
B.阵发性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.二度房室传导阻滞
答案 C
解析 3.根据题意可以初步诊断为甲亢心。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时，出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭，以心房颤动性心率失常多见。甲亢患者发生心衰时。30%～50%与心房纤颤并存。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首选I治疗。
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