男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg,查

admin2022-08-02  44

问题 男,36岁,心悸怕热,手颤乏力一年,大便不成形,日3~4次,体重下降11kg,查体,脉搏90次/分,血压128/90mmHg,皮肤潮湿,双手细颤,双眼突出,甲状腺弥漫Ⅱ肿大,可闻及血管杂音,心率104次/分,律不齐,心音强弱不等,腹平软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。本例心率不齐最可能是A.窦性心律不齐B.阵发性期前收缩C.心房颤动D.心房扑动E.二度房室传导阻滞

选项 本例心率不齐最可能是
A.窦性心律不齐
B.阵发性期前收缩
C.心房颤动
D.心房扑动
E.二度房室传导阻滞

答案 C

解析 3.根据题意可以初步诊断为甲亢心。甲状腺毒症心血管系统可表现为心悸气短、心动过速、第一心音亢进。当合并甲状腺毒症心脏病时,出现心动过速、心率失常、心脏增大和心力衰竭,以心房颤动性心率失常多见。甲亢患者发生心衰时。30%~50%与心房纤颤并存。对于甲状腺毒症心脏病的治疗首选I治疗。
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