首页
登录
医疗卫生
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加
admin
2022-08-02
73
问题
男,40岁,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验40°阳性,加强试验阳性,X线片示:L
椎间隙变窄。可完全排除的诊断是A.腰椎结核B.腰肌劳损C.腰椎肿瘤D.脊椎滑脱症E.腰椎管狭窄症
选项
可完全排除的诊断是
A.腰椎结核
B.腰肌劳损
C.腰椎肿瘤
D.脊椎滑脱症
E.腰椎管狭窄症
答案
B
解析
1.患者40岁,男性,腰痛伴右下肢放射痛2个月,反复发作,与劳累有关,咳嗽、用力排便时可加重疼痛。查体右直腿抬高试验明显阳性,加强试验阳性,X线片示:L
椎间隙变窄。根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。2.腰椎结核的死骨及脓肿、腰椎肿瘤的瘤体、脊椎滑脱症滑移的椎体及间盘压迫、刺激脊髓、马尾神经或脊神经根,以及腰椎管狭窄症增生的骨赘、肥厚的黄韧带等多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄,均可使相应部位的脊髓、马尾神经或脊神经根受压,引起腰痛、下肢放射痛发作,X线片显示椎间隙变窄。而腰肌劳损则不可能因神经压迫出现下肢放射痛发作,及X线片显示椎间隙变窄。3.根据典型的临床表现可诊断为腰椎间盘突出症。鉴于X线片显示腰4~5椎间隙变窄,则可能为腰4~5椎间盘突出,一般压迫腰5神经根,而表现为:小腿前外侧和足内侧或足背的痛、触觉消失;有时较大髓核突出者,可压迫下一节段神经根,而出现双节神经根损害征象。踝及跖背伸力下降;如马尾神经受压,则为肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失。4.单纯X线平片所见脊柱侧凸,椎体边缘增生及椎间隙变窄等仅提示退行性变,不能直接反映是否存在椎间盘突出,难以定位定性。CT可显示椎间盘突出的大小、方向等,对病人定位定性有较大诊断价值,目前已普遍采用,并用于鉴别是否存在椎管内其他占位性病变。缺点是当多个椎间隙有不同程度的椎间盘,退变、突出时,难以确认是哪一处病变引起症状。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/83925.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
男性,50岁,近2周出现尿少、腹胀,肝肋下4.0cm,压痛(+),双下肢轻度水肿
男性,55岁,间断咳嗽、憋气10年,间断下肢水肿1年。胸片示肺纹理增重,心脏扩大
男性,65岁,间断咳嗽、咳痰20年,近5年来出现活动后喘息。因症状加重伴下肢水肿
有关原发性肺动脉高压治疗的论述,正确的是A.目前尚缺乏可以改善长期预后的有效的治
有关意志行动的基本特征描述不正确的是A.意志行动体现在克服困难的行动中 B.意
为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应,可加用A.去甲肾上腺素 B.异丙肾上腺
有关同工酶的叙述正确的是A.同工酶的一级结构一定相同 B.同工酶对同种底物亲和
下肢深静脉血栓形成,可引起A.肠系膜动脉栓塞 B.下肢坏疽 C.肺动脉栓塞
有关红细胞的叙述,错误的是A.生长成熟需要叶酸和维生素B参与 B.合成血红蛋白
有关叶酸的叙述正确的是A.动物与人体都能合成 B.能直接转移一碳单位 C.与
随机试题
[audioFiles]audio_etoefz_019(20051)[/audioFiles]A、Heremembersseeingthenotes
【S1】[br]【S10】payment改为paymentspayment既可以是可数,也可以是不可数。一般说来,比较抽象的“支付”是不可数的,而具体的支付
按照消防的有关规定,()m以上建筑物为高层建筑。A.24 B.30 C.
捕获法检测的是:A.含有至少两个抗原决定簇的多价抗原 B.IgM C.二抗
下列关于证券公司客户资产管理业务的描述正确的是( )。 Ⅰ.证券公司向客户推
Thechangeinthatvillagewasmiraculou
(2016年真题)某建筑工程施工现场按照现行国家消防技术标准的规定,配置临时消
关于自首,下列哪一选项是正确的?()(2017年)A.甲绑架他人作为人质并与警
建设工程进度控制应用PDCA循环系统,对出现的偏差进行分析,直到工程()为止。
根据《水利水电工程施工质量检验与评定规程》SL176-2007,对涉及工程结构安
最新回复
(
0
)