6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱最可能的诊断是

admin2022-08-02 68

问题 6岁男孩，摔倒时左手撑地。即出现左肘部疼痛、肿胀，桡动脉搏动减弱最可能的诊断是A.桡骨头半脱位B.桡骨头骨折C.肱骨髁上骨折D.肱骨干骨折E.尺骨鹰嘴骨折

选项最可能的诊断是
A.桡骨头半脱位
B.桡骨头骨折
C.肱骨髁上骨折
D.肱骨干骨折
E.尺骨鹰嘴骨折

答案 C

解析 1.儿童有手撑地摔伤史，肘部出现疼痛、肿胀，首先考虑为肘部损伤。进一步分析，除肱骨髁上骨折外，选项A、B、D、E不可能引起桡动脉搏动减弱，或肘部畸形。故诊断为肱骨髁上骨折。

2.骨折所致的桡神经损伤，主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧和桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区。典型的畸形是垂腕。如为桡骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神经损伤，则桡侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、伸指和手部感觉障碍。

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临床执业医师

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