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男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳

admin2022-08-02  22
问题 男，25岁，工地高空坠落受伤，出现血压下降，腹胀，腹痛。查体见髂骨挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。首先考虑的诊断是A.股骨颈骨折B.股骨干骨折C.髋关节脱位D.骨盆骨折E.脊柱骨折
选项 A.股骨颈骨折
B.股骨干骨折
C.髋关节脱位
D.骨盆骨折
E.脊柱骨折
答案 D
解析 骨盆挤压分离试验阳性、肢体长度不对称和会阴部瘀斑是骨盆骨折的常见体征。尤其是会阴部的瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。本例患者高空坠落伤后，骨盆挤压分离试验阳性，双下肢不等长，会阴部瘀斑。根据本例典型的临床表现，可诊断为骨盆骨折。血压下降、腹胀，腹痛，提示合并腹膜后血肿。
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