首页
登录
医疗卫生
股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折 B.不完全性基底骨
股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折 B.不完全性基底骨
admin
2022-08-02
29
问题
股骨颈骨折时,股骨头缺血性坏死率最高的是A.完全性头下骨折B.不完全性基底骨折C.完全性基底骨折D.不完全性经颈骨折E.完全性经颈骨折
选项
A.完全性头下骨折
B.不完全性基底骨折
C.完全性基底骨折
D.不完全性经颈骨折
E.完全性经颈骨折
答案
A
解析
成人股骨头的血供来源:①股骨头圆韧带内的小凹动脉:它只供应股骨头少量血液,局限于股骨头的凹窝部。②股骨干滋养动脉升支:对股骨颈血液供应很少。③旋股内、外侧动脉的分支:是股骨颈的主要血液供应来源。股骨颈骨折的分类:(1)按骨折线的部位分类:①股骨头下骨折:骨折线位于股骨头下,使旋股内、外侧动脉的营养支损伤。股骨头严重缺血,坏死率高。②经股骨颈骨折:骨折线位于股骨颈中部,常呈斜形,可使股骨干滋养动脉升支损伤,易发生股骨头坏死或骨折不愈合。③股骨颈基底骨折:骨折线位于股骨大、小转子连线处。因骨折部位对股骨头血供干扰较小,容易愈合,股骨头坏死率低。(2)按X线表现分类:①内收骨折:内收骨折是指Pauwels角(远端骨折线与两髂嵴连线所成的角度)大于50°的骨折,属于不稳定骨折,容易移位。②外展骨折是指Pauwels角小于30°的骨折,属于稳定骨折,但如果处理不当或继续扭转,也会移位,变为不稳定骨折。(3)按移位程度,根据Garden分类分为:不完全骨折:骨的完整性存在,仅有裂纹。完全骨折:骨折线贯通股骨颈,完整性受到破坏,可分为:①无移位的完全骨折;②部分移位的完全骨折;③完全移位的完全骨折。临床表现:外伤后患髋疼痛,多数不能站立行走。(1)伤侧足呈45°~60°的外旋畸形,患肢缩短。(2)患髋有压痛,下肢轴向叩痛。(3)Bryant三角底边短缩,股骨大转子顶端在Nelaton线之上,大转子明显突出。(4)"嵌插"型骨折的病人有时仍能行走,疼痛很轻,但必有一定的外旋畸形。治疗:(1)非手术疗法:①无明显移位的外展"嵌插"型骨折可用持续皮牵引6~8周。老年病人应鼓励取半卧位,作股四头肌舒缩运动,踝关节和足趾作屈伸运动。3个月后可考虑扶腋杖下地行走。骨折愈合后,一般在6个月后,可脱离腋杖行走。非手术疗法,不进一步加重血供的破坏,故股骨头的坏死率低。②对年龄过大,体力较差,不宜手术者,可作皮牵引,保持下肢于中立位.病人半卧位,3个月后,骨折虽未愈合,但仍能扶腋杖下地活动。(2)手术疗法:1)手术指征:①内收型有移位的骨折;②65岁以上股骨头下型骨折;③青少年的股骨颈骨折;④股骨颈陈旧性骨折不愈合、影响功能的畸形愈合、股骨头坏死或合并髋关节骨性关节炎等可采用手术治疗。2)手术方法:①闭合复位内固定;②切开复位内固定;③转子间截骨矫正力线;④植骨或血管移植,重建或改善血循环;⑤人工关节置换术。
转载请注明原文地址:https://tihaiku.com/yiliaoweisheng/83831.html
本试题收录于:
临床执业医师题库医师类分类
临床执业医师
医师类
相关试题推荐
体温调节中枢在A.大脑 B.延髓 C.下丘脑 D.小脑 E.基底核
共用题干 男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压6
共用题干 男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压6
共用题干 男性,46岁。双侧股骨干骨折3小时,体温36.5℃,脉搏细弱,血压6
易发生神经和血管损伤的骨折是A.骨盆骨折B.肱骨髁上骨折C.股骨颈骨折D.锁骨骨
一司机车祸受伤,右股骨开放性骨折,已上止血带,BP80/60mmHg,P120次
股骨颈骨折内收型其Pauwels角度是A:大于50° B:小于50° C:小
新生儿缺氧缺血性脑病的主要病因是A:窒息 B:宫内感染 C:肺表面活性物质缺
关于新生儿缺氧缺血性脑病哪项不正确 A.病因主要是围生期窒息 B.症状出现在
髋关节后脱位 A.易发性肽动脉损伤 B.易发生动脉损伤 C.易发生缺血性骨
随机试题
Ifyouwanttogetintothattunnel,youfirsthaveto______awayalltherocks
采用解列重合闸时,解列点的选择原则是尽量使发电厂的容量与其所带的负荷接近平衡
子宫内膜癌病灶浸润达2/3肌层,FIGO2009分期为A.Ⅰa期 B.Ⅰb期
镁可激活多种酶的活性.抑制钾/钙通道,维护骨骼生长和神经肌肉的兴奋性,维护胃肠道
患者,男性,48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难
患儿,男,5岁。无明显原因面色进行性苍白伴疲乏无力,经常出现鼻出血。查体:肝、脾
左边给定的是多面体的外表面,右边哪一项能由它折叠而成?请把它找出来。 A.如上
在儿童的游戏活动中,“娃娃家”“理发店”“医院”等各种游戏属于()。A.移情
新星公司是一家小型公司。创业初期,降低成本、提高销售额成为公司的总目标。? 由
斯金纳的条件反射是()。A:工具条件反射 B:经典条件反射 C:强化条件反射
最新回复
(
0
)