12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促

admin2022-08-02 81

问题 12岁男孩，3年来常感胸闷、乏力、活动后心悸，间有四肢关节疼痛，近2天胸闷，气促伴鼻出血、腹痛。体查：面色苍白，双下肢轻度水肿，心脏向左下扩大，心尖区可闻及3/6sm和舒张中晚期杂音，WBC12×10

/L,N88%,L12%,Hb95g/L，尿蛋白(＋)，最可能的诊断是A.先天性心脏病，心力衰竭B.慢性肾炎急性发作C.病毒性心肌炎，心力衰竭D.急性风湿性心脏炎E.风湿性心瓣膜病，风湿活跃

选项 A.先天性心脏病，心力衰竭
B.慢性肾炎急性发作
C.病毒性心肌炎，心力衰竭
D.急性风湿性心脏炎
E.风湿性心瓣膜病，风湿活跃

答案 E

解析

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