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10个月，男孩体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁

admin2022-08-02  25
问题 10个月，男孩体检时发现胸骨左缘2～3肋间闻及Ⅲ级左右连续机器样杂音，向颈部、锁骨下传导，可触及震颤，胸部X线示：左心房、室增大，肺血管影增多，肺动脉段突出，主动脉弓增大。此患儿最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.肺动脉狭窄D.法洛四联症E.动脉导管末闭
选项 A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉狭窄
D.法洛四联症
E.动脉导管末闭
答案 E
解析 动脉导管未闭患者胸骨左缘上方有一连续"机器"样杂音，占整个收缩期与舒张期，于收缩末期最响，杂音向左锁骨下、颈部和背部传导。X线检查可见大分流量者心胸比率增大，左心室增大，心尖向下扩张，左心房亦轻度增大，肺门血管影增粗。
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