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患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉

admin2022-08-02  26
问题 患儿，男，5岁。咳嗽40天，多为夜间、清晨和运动后咳嗽，无痰，无发热。曾用阿奇霉素、头孢克洛等治疗效果不佳。PPD试验（－），胸片未见异常。其母有过敏性鼻炎。最可能的诊断是A.过敏性鼻炎B.咳嗽变异性哮喘C.支气管炎D.支气管肺炎E.原发性肺结核
选项 A.过敏性鼻炎
B.咳嗽变异性哮喘
C.支气管炎
D.支气管肺炎
E.原发性肺结核
答案 B
解析 咳嗽变异性哮喘诊断标准为：1)咳嗽持续或反复发作>1个月，常伴夜间或清晨发作性咳嗽，痰少，运动后加重。2)临床无感染征象，或经长期抗生素治疗无效，除外其他引起慢性咳嗽的疾病。3)用支气管扩张剂可使咳嗽发作缓解（是诊断本病的基本条件）。4)过敏史或过敏性家族史。5)气道呈高反应性，支气管激发试验阳性（可作为辅助诊断条件）。
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