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女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞＋/

admin2022-08-02  27
问题 女孩，5岁。眼睑水肿3周就诊。查体：Hb97g/L，尿蛋白(＋＋)，尿红细胞＋/HP，尿比重1.026，血白蛋白24g/L，胆固醇9.8mmol/L，C460mg/L。该患儿最可能的诊断是A.急进性肾炎B.慢性肾炎急性发作C.急性肾盂肾炎D.单纯性肾病E.肾炎性肾病
选项 A.急进性肾炎
B.慢性肾炎急性发作
C.急性肾盂肾炎
D.单纯性肾病
E.肾炎性肾病
答案 E
解析 肾炎性肾病的特点：除具备单纯性肾病的临床表现如：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿四大特点，以大量蛋白尿和低白蛋白血症为必要条件外，还具备以下四项之一或多项表现者：①尿红细胞>10/HP，（两周内3次离心尿检查）；②反复或持续高血压，除外糖皮质激素所致，学龄儿童>17.3/12.0kPa，学龄前儿童>16.0/10.7kPa；③氮质血症尿素氮>10.7mmol/L，排除血容量不足所致；④持续低补体血症。
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