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男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压6

admin2022-08-02  60
问题 男性，35岁，汽车撞伤左季肋区4小时，神志模糊，体温37.5℃，脉搏细弱，血压60/40mmHg，全腹压痛，无反跳痛，无尿。首先考虑的诊断是A.神经源性休克B.感染性休克C.中度低血容量性休克D.重度低血容量性休克E.过敏性休克
选项 首先考虑的诊断是
A.神经源性休克
B.感染性休克
C.中度低血容量性休克
D.重度低血容量性休克
E.过敏性休克
答案 D
解析 1.首先根据外伤史及无腹膜炎体征考虑为脾破裂，再根据脉搏细弱，血压下降考虑为低血容量性休克，再根据神志模糊，血压60/40mmHg，无尿进一步诊断为重度低血容量性休克。
2.低血容量性休克首先的治疗为迅速补充血容量，对于肝、脾破裂、急性活动性上消化道出血出现休克的病例，应在保持血容量的同时积极进行手术准备，及早施行手术止血。所以首选的治疗措施还是迅速补充血容量。
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