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A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管

admin2022-08-02  64
问题 A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。
选项 女性，56岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。1周前服用阿司匹林，左上腹部疼痛加重，昨天黑便2次。
答案 B
解析 1.患者右上腹部节律性疼痛，进食可缓解，伴有反酸考虑为消化性溃疡。
2.患者有肝病史，同时有肝功能不良的表现，现出现上消化道大出血，首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
3.患者曾有服用阿司匹林病史，无其他可致消化道出血的疾病和诱因，因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
4.患者既往有食道裂孔疝，有反流性食管炎的症状。
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