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A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管
A.食管静脉曲张破裂出血 B.急性胃炎出血 C.反流性食管炎出血 D.食管
admin
2022-08-02
35
问题
A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胃炎出血C.反流性食管炎出血D.食管贲门黏膜撕裂综合征E.消化性溃疡出血引起下列各例病人消化道出血的病因最可能是男性,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。
选项
男性,27岁,4年来右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸,3天前突然疼痛加重,伴有黑便,每日2~4次。
答案
E
解析
1.患者右上腹部节律性疼痛,进食可缓解,伴有反酸考虑为消化性溃疡。
2.患者有肝病史,同时有肝功能不良的表现,现出现上消化道大出血,首先考虑肝硬化食管胃底静脉曲张破裂所致。
3.患者曾有服用阿司匹林病史,无其他可致消化道出血的疾病和诱因,因此考虑为药物所致急性胃炎出血。
4.患者既往有食道裂孔疝,有反流性食管炎的症状。
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