男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热

admin2022-08-02  40

问题 男,62岁。左侧胸痛伴呼吸困难1天。疼痛呈持续性锐痛,咳嗽时加剧,无放射痛、发热。查体: BP110/80mmHg,呼吸急促,口唇发绀,双肺未闻及干湿啰音,P亢进,各瓣膜区未闻及杂音,左下肢水肿。胸痛最可能的原因是A.肺炎B.气胸C.肺梗死D.胸膜炎E.心绞痛

选项 A.肺炎
B.气胸
C.肺梗死
D.胸膜炎
E.心绞痛

答案 C

解析 急性肺动脉栓塞可发生胸痛、咯血、呼吸困难和休克,有右心负荷急剧增加的表现如发绀、肺动脉瓣区第二音亢进、下肢水肿等。综合患者的症状、体征,患者最可能为左下肢深静脉血栓引起的肺栓塞
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