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  3. 男，50岁，车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P50次/分，R12次/分，BP1

男，50岁，车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P50次/分，R12次/分，BP1

admin2022-08-02  33
问题 男，50岁，车祸致枕部着地，昏迷1小时。查体：P50次/分，R12次/分，BP170/100mmHg，右枕部头皮挫伤灶，GCS5分，瞳孔左:右＝4mm:2mm，左侧对光反射消失，右侧肢体偏瘫。如患者颅脑损伤为左额极，颞极脑挫伤伴脑内血肿，最可能的损伤机制是（　　）。A.挥鞭伤B.减速性损伤C.挤压伤D.加速性损伤E.坠落伤
选项 A.挥鞭伤
B.减速性损伤
C.挤压伤
D.加速性损伤
E.坠落伤
答案 B
解析 因患者头皮挫伤灶在右枕部，而脑实质的损伤在左侧额极、颞极，应考虑为对冲伤，属于减速性损伤。头部受外力作用时，于着力处的对侧部位的脑组织发生损伤，成为对冲伤。对冲伤多见于头颅撞击外界物体而致伤者，少见于受打击致伤者，即减速运动多见。
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