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女,35岁。继发性痛经5年,加重1年,平素月经规律,结婚8年,近2年未避孕,G0
女,35岁。继发性痛经5年,加重1年,平素月经规律,结婚8年,近2年未避孕,G0
admin
2022-08-02
72
问题
女,35岁。继发性痛经5年,加重1年,平素月经规律,结婚8年,近2年未避孕,G0P0。妇科检查:左附件区囊肿,直径约6cm,活动度差,有触痛。CA12586U/mL。最佳的处理是( )。A.注射GnRH-aB.手术治疗C.期待疗法D.口服避孕药E.服用孕三烯酮
选项
A.注射GnRH-a
B.手术治疗
C.期待疗法
D.口服避孕药
E.服用孕三烯酮
答案
B
解析
患者患不孕症(2年未避孕,G0P0),继发性痛经加重。左附件区囊肿,直径约6cm(≥4cm,但<10cm),活动度差,有触痛。CA125明显升高(>35U/mL,但<200U/mL),综合考虑为卵巢型子宫内膜异位症囊肿型引起的不孕症。子宫内膜异位症合并不孕或附件包块者,首选腹腔镜手术治疗。因其易复发,故手术后应辅助药物治疗并长期管理。注射GnRH-a可用于治疗子宫腺肌症。
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