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女，25岁。2年来常在遇到不高兴的事情时，生气哭闹，出现四肢强直和抽搐样表现，发

admin2022-08-02  31
问题 女，25岁。2年来常在遇到不高兴的事情时，生气哭闹，出现四肢强直和抽搐样表现，发作时能听清楚家人的呼唤，不语，流眼泪，无唇舌咬伤和大小便失禁，本次因再次出现类似发作就诊。人院查体：呼之不应，四肢不时抽搐样发作，瞳孔无散大，对光反射存在。最可能的诊断是（　　）。A.分离（转换）性障碍B.恐惧性焦虑障碍C.原发性癫痫D.抑郁障碍E.创伤后应激障碍
选项 A.分离（转换）性障碍
B.恐惧性焦虑障碍
C.原发性癫痫
D.抑郁障碍
E.创伤后应激障碍
答案 A
解析 A项，分离（转换）性障碍常表现为分离性遗忘、漫游、木僵、出神、附体等，常因暗示而发作，也可因暗示而终止。B项，恐惧性焦虑障碍是由特定且无危险的场合诱发的焦虑乃至惊恐发作的一组障碍。C项，原发性癫痫多见于儿童及青少年，绝大多数在30岁前发病。除遗传因素外无其他明显病因。D项，抑郁障碍，是一种常见的心境障碍，是指没有明确奋斗目标，精神颓废的状态。心中极其压抑，时常感到十分烦躁不安。会走极端。E项，创伤后应激障碍指个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍。
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