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男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5℃，P80

admin2022-08-02  79
问题 男孩，5岁。头痛、精神差10天，偶伴呕吐，加重5小时。查体：T36.5℃，P80次/分，R12次/分，BP120/70mmHg。双侧视神经盘水肿，四肢肌力3级。此时应首选的检查是（　　）。A.脑血管造影B.头颅超声C.头颅CTD.脑电图E.头颅MRI
选项 A.脑血管造影
B.头颅超声
C.头颅CT
D.脑电图
E.头颅MRI
答案 C
解析 C项，患儿头痛、呕吐加重5小时，呼吸减慢（＜20/min），血压升高（＞90/60mmHg），视神经乳头水肿、四肢肌力下降，考虑为颅内压升高，因其多由脑出血引起，故首选头颅CT检查。A项，脑血管造影也可以诊断脑出血，但因为是有创检查，并不作为首选。D项，脑电图检查并无法诊断脑出血。E项，头颅MRI不作为脑出血的首选检查。
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