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女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有
女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有
admin
2022-08-02
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问题
女,60岁。晨起后突感右上肢无力,持物掉落,伴言语不利,休息半小时后缓解。既往有高血压、糖尿病病史。查体:未见脑神经异常,四肢运动、感觉及共济运动正常。最可能的诊断是( )。A.低血糖B.短暂性脑缺血发作C.高血压脑病D.癫痫单纯部分性发作E.脑出血
选项
A.低血糖
B.短暂性脑缺血发作
C.高血压脑病
D.癫痫单纯部分性发作
E.脑出血
答案
B
解析
患者有高血压、糖尿病病史,现症见:一过性脑、脊髓功能障碍,半小时缓解后且未留神经功能缺损表现,首先考虑诊断为短暂性脑缺血发作。A项,低血糖的患者有不正当服用降糖药病史。C项,高血压脑病的患者起病急,进展快,及时治疗其症状可完全消失,若治疗不及时或治疗不当则可导致不可逆脑损害及其他严重并发症,甚至可导致死亡。E项,脑出血的患者有情绪激动病史。
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临床执业医师
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